嶽陽世紀醫(yī)院

陽痿引起的原因是什麽

嶽陽世紀醫(yī)院時間:2024-05-27

夫妻之間的愛不僅僅是心理(lǐ)上的,還需要生理(lǐ)上的。我們都很(hěn)向往自己能(néng)過上幸福的生活。我們給予對方物(wù)質(zhì)的需要以及心靈上的慰藉。但有(yǒu)時候卻會出現一些我們意想不到的問題,影響到了夫妻原本平靜的感情。陽痿引起的原因是什麽?

陽痿多(duō)數屬功能(néng)性,少數屬器質(zhì)性,其常見的原因有(yǒu)以下幾方面:

1、精(jīng)神神經因素:如幼年時期性心理(lǐ)受到創傷,或新(xīn)婚缺乏性知識,有(yǒu)緊張和焦慮的心理(lǐ),或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用(yòng)力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精(jīng)神緊張,思想負擔過重等可(kě)導緻陽痿;腦力或體(tǐ)力過度,或不良精(jīng)神刺激,如過度抑郁,悲傷,恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可(kě)引起大腦皮層功能(néng)紊亂而出現陽痿。

2、神經系統病變:下丘腦-垂體(tǐ)腫瘤或其他(tā)部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癫痫,腦炎,腦出血壓迫等,脊髓損傷,脊髓腫瘤,慢性酒精(jīng)中(zhōng)毒,多(duō)發性硬化症,盆腔手術損傷周圍自主神經等可(kě)發生陽痿。

3、内分(fēn)泌病變:如糖尿病,垂體(tǐ)機能(néng)不全,睾丸損傷或功能(néng)低下,或甲狀腺機能(néng)減退及亢進,腎上腺功能(néng)不足等均可(kě)導緻陽痿。

4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎,前列腺增生,附睾炎,精(jīng)索靜脈曲張等常可(kě)導緻陽痿,部分(fēn)中(zhōng)老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;

5、藥物(wù)影響:臨床上很(hěn)多(duō)藥物(wù)對性功能(néng)有(yǒu)抑制作(zuò)用(yòng),如利血平,胍乙啶,地高辛,安(ān)定,速尿,胃複安(ān)等均可(kě)引起陽痿。

6、慢性疲勞:疲勞之所以能(néng)引起陽痿,是因為(wèi)肌肉過度疲勞或因過度用(yòng)腦,憂郁不安(ān),緊張等所緻的心因性疲勞幹擾性欲的喚起,其中(zhōng)包括大腦功能(néng)降低抑制了性興趣,皮層邊緣系統情感中(zhōng)樞興奮性降低,以及垂體(tǐ)的促性腺激素和睾丸的雄激素分(fēn)泌減少而降低性興奮。

【男性勃起的生理(lǐ)】

陰莖勃起是神經-内分(fēn)泌調節下陰莖海綿體(tǐ)血流動力學(xué)變化過程,當受到性刺激後,非腎上腺素非膽堿能(néng)神經元分(fēn)泌一氧化氮(NO)等神經介質(zhì),一氧化氮進入陰莖海綿體(tǐ)平滑肌細胞内,激活鳥苷酸環化酶,使三磷酸鳥苷轉化為(wèi)第二信使-環磷酸鳥苷(cGMP),細胞内cGMP濃度增加,導緻海綿體(tǐ)平滑肌松弛,陰莖海綿體(tǐ)窦膨脹,動脈血流增加,陰莖海綿體(tǐ)容積增大,圍繞陰莖海綿體(tǐ)的白膜被動延伸拉長(cháng),使引流海綿體(tǐ)血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄,靜脈回流阻力增加,陰莖張大硬度增加,導緻陰莖勃起,随着cGMP被平滑肌細胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解,喪失其活性以及射精(jīng)後交感神經恢複緊張性,陰莖轉入疲軟狀态,由于PDE5選擇性分(fēn)布在陰莖海綿體(tǐ)平滑肌,所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能(néng)障礙的首選口服藥物(wù),前列腺素E1陰莖海綿體(tǐ)内注射用(yòng)于治療勃起功能(néng)障礙,其作(zuò)用(yòng)機制則是通過激活腺苷酸環化酶使cAMP合成增加,後者可(kě)誘發陰莖海綿體(tǐ)平滑肌松弛,誘發陰莖勃起,此外,腎上腺素能(néng)神經介質(zhì)介導下陰莖海綿體(tǐ)平滑肌細胞收縮,陰莖血流減少,靜脈回流開放,産(chǎn)生陰莖疲軟,酚妥拉明是a腎上腺素受體(tǐ)阻斷劑,用(yòng)于陰莖海綿體(tǐ)注射療法治療勃起功能(néng)障礙。

【病理(lǐ)】

陽痿的病因複雜,病理(lǐ)機制的研究正處在逐步完善之中(zhōng),其确切的發病機制目前尚不十分(fēn)清楚,根據陽痿發生的原因,可(kě)分(fēn)為(wèi)心理(lǐ)性,器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類。

1、心理(lǐ)性(心因性,精(jīng)神性):心理(lǐ)性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能(néng)障礙性疾病,經檢查病人并沒有(yǒu)引起性功能(néng)障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時陰莖卻不能(néng)勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中(zhōng)或看一些有(yǒu)性刺激的書刊,電(diàn)影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能(néng)勃起,心理(lǐ)性陽痿的機制可(kě)能(néng)是由于多(duō)種精(jīng)神心理(lǐ)因素幹擾了大腦性中(zhōng)樞,使大腦性神經中(zhōng)樞得不到足夠的興奮所緻,引起陽痿的各種心理(lǐ)因素較多(duō),将在下面内容中(zhōng)作(zuò)詳細論述。

2、器質(zhì)性:器質(zhì)性陽痿雖然隻約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多(duō),病理(lǐ)複雜,總的來說不外先天異常,疾病,藥物(wù)影響,醫(yī)源性等幾方面所緻。

①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲,雙陰莖,小(xiǎo)陰莖,陰莖陰囊移位,膀胱後翻,尿道裂,先天性睾丸缺失或發育不良,陰莖海綿體(tǐ)纖維疤痕形成,精(jīng)索靜脈曲張等可(kě)因畸形,彎曲,海綿體(tǐ)功能(néng)障礙等而不能(néng)勃起。

②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為(wèi)常見,如睾丸炎,附睾炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等,其中(zhōng)以慢性前列腺炎出現陽痿者最為(wèi)多(duō)見,泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生,前列腺切除術及尿道斷裂,陰莖,睾丸損傷等均可(kě)引起陽痿,慢性腎功能(néng)衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降,常發生陽痿。

③内分(fēn)泌疾病:陽痿因内分(fēn)泌疾病引起者很(hěn)多(duō),主要見于糖尿病,下丘腦-垂體(tǐ)異常及原發性性腺功能(néng)不全,據國(guó)外報道約有(yǒu)23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿,其發生機理(lǐ)主要與陰莖海綿體(tǐ)上的自主神經纖維病變,陰莖血管狹窄,内分(fēn)泌異常及精(jīng)神因素等有(yǒu)關。

④神經精(jīng)神疾病:中(zhōng)風後遺症,顱腦損傷,腦癱,重症肌無力,晚期梅毒,脊髓損傷,截癱,多(duō)發性硬化症,腰椎間盤突出症,慢性酒精(jīng)中(zhōng)毒等均可(kě)導緻陽痿,智力不全,精(jīng)神分(fēn)裂症,神經官能(néng)症,抑郁症,癫痫等也可(kě)發生陽痿。

⑤心血管疾病和藥物(wù)影響也可(kě)導緻陽痿的發生,如抗高血壓藥甲基多(duō)巴,利血平,酚噻嗪,甲氰咪呱,胃複安(ān),三環類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體(tǐ)酮)均有(yǒu)此作(zuò)用(yòng)。

3、醫(yī)源性:由于醫(yī)生的原因而導緻患者陽痿在臨床上也時有(yǒu)發生,這可(kě)能(néng)是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可(kě)能(néng)是病人錯誤理(lǐ)解了醫(yī)生的解釋,指導所緻,有(yǒu)的是在治療其他(tā)疾病的過程中(zhōng)發生陽痿的,此外,病人對有(yǒu)關書刊雜志(zhì)所介紹的性知識的錯誤理(lǐ)解及某些的誤導也可(kě)引起陽痿。

看完之後,相信很(hěn)多(duō)朋友都會大吃一驚,引起陽痿不但是生理(lǐ)上的客觀原因,還有(yǒu)心理(lǐ)這個主觀原因。因此,為(wèi)了不影響夫妻的正常生活,我們在平時既要保持身體(tǐ)的鍛煉,同時也應該強化自己的心裏素質(zhì)。了解病因之後就會應應用(yòng)日常的預防。這樣才能(néng)免受疾病的困擾。

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